Fundación para el Desarrollo de la Enfermería

Entre los años 2007 y 2010, la Fundación para el Desarrollo de la Enfermería (FUDEN) ha participado en un convenio para la mejora de la salud infantil y la reducción de la mortalidad materna en Centroamérica, promovido por la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID) y la asociación CESAL. En estos momentos, el proyecto se encuentra en fase de evaluación.

El convenio se ha llevado a cabo en Guatemala, El Salvador, Nicaragua y Honduras, en colaboración con las contrapartes locales de FUDEN en cada país, es decir, los ministerios de salud y las direcciones generales de enfermería. En concreto, la Fundación ha colaborado en la formación de auxiliares, enfermeras y parteras en temas relacionados con los cuidados obstétricos, así como en la dotación de equipamiento para mejorar los recursos de los países de la región en materia de atención materna. Las encargadas de llevar a cabo las capacitaciones han sido enfermeras españolas, expertas en la materia, expatriadas por FUDEN con el fin de impartir los cursos en cada país.

El personal formado ha mejorado sus conocimientos en los cuidados de salud obstétricos y ginecológicos. Además, se ha cuidado la continuidad futura de la iniciativa una vez finalizado el convenio, ya que una selección de las enfermeras formadas también se han capacitado como facilitadoras para que pudieran seguir replicando los cursos impartiéndolos a otras compañeras.

En conjunto, han mejorado sus conocimientos en salud materna y neonatal 655 enfermeras y medio millar de auxiliares de Guatemala, Honduras y El Salvador, a las que hay que añadir otras 360 enfermeras y auxiliares en Nicaragua, a las que hay que sumar más de 1.200 parteras y comadronas tradicionales y cerca de medio centenar de médicos y otros profesionales sanitarios. En total se han capacitado a unas 2.800 personas que en su trabajo diario suelen tener algún tipo de contacto con las mujeres embarazadas. Igualmente, alrededor de un centenar de enfermeras va a permanecer como facilitadoras dando continuidad al proyecto, ya que a partir de ahora se van a responsabilizar de replicar las formaciones para que tengan acceso a ellas las compañeras que no se han capacitado a lo largo de estos cuatro años.

Dotación de equipos
De forma paralela, el personal que ha participado en los cursos de formación ha recibido también equipos para la atención del parto, con el instrumental adaptado a las competencias adquiridas y a las funciones que les son propias. Por ejemplo el maletín que han recibido las comadronas es más básico al distribuido entre las enfermeras. Además, de manera general, los centros de salud de los países en los que se ha llevado el convenio también han recibido bibliografía enfermera relacionada con los cuidados maternos e infantiles.

El trabajo realizado también ha incluido la realización de acciones concretas en cada uno de los países, como, por ejemplo, el estudio sobre la mortalidad materna en Guatemala, entre cuyas conclusiones destaca que las muertes se producen de forma mayoritaria en los propios hospitales debido a causas prevenibles y evitables. Por ejemplo, la mitad de los fallecimientos está provocado pro hemorragias. La preclampsia, las infecciones postparto y la malnutrición de las mujeres embarazadas completan el cuadro de circunstancias que terminan en defunción de las pacientes.

Igualmente en Guatemala se han puesto en marcha comités de mortalidad materna, mientras que en El Salvador el convenio ha permitido la creación del Comité Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, cuyo objetivo es realizar un seguimiento a la implementación del conocimiento por parte de las enfermeras capacitadas, organizar actividades de capacitación, revisión y actualización de documentos de apoyo para la formación.

A continuación detallados el trabajo del proyecto por países:

Guatemala
El proyecto ha trabajado en los departamentos de Sololá, Quiché y Chiquimula. Allí se han formado a 650 comadronas tradicionales, 89 enfermeras, 198 auxiliares de enfermería, 37 médicos y una trabajadora social. En Guatemala, el trabajo ha permitido organizar actividades paralelas como la creación de los comités de mortalidad materna y la realización de un estudio sobre las causas que provocan la muerte de las madres.

Honduras
El proyecto ha trabajado en los departamentos de Lempira, Choluteca y Francisco Morazán, donde han tenido lugar formaciones en las que han participado 113 enfermeras, otras 74 enfermeras licenciadas en gineco-obstetricia y más de 300 auxiliares de enfermería. Alrededor de dieciséis enfermeras van a permanecer como facilitadoras, con el fin de garantizar la sostenibilidad de la iniciativa.

El Salvador
El convenio se he ejecutado en el conjunto del país salvadoreño, dividido en las regiones de salud Metropolitana, Central, Paracentral y Oriental. En estos lugares se han capacitado a 379 enfermeras de salud comunitaria y hospitalaria. Finalmente, 21 enfermeras van a permanecer como facilitadoras dando continuidad a la formación en el futuro.

Nicaragua
Entre los años 2007 y 2010 el proyecto se ha llevado a cabo en los departamentos de Matagalpa y Jinotega, así como en las regiones autónomas del Atlántico Norte y Sur. En conjunto, se han formado a 360 enfermeras y auxiliares, así como 591 parteras. Además, un grupo de cuarenta enfermeras van a permanecer como facilitadoras con el fin de llevar a cabo nuevas formaciones en el futuro.